而且手术操作,提升等级时,消耗的学识点之所以多,也是因为术式的开展,需要庞大的知识储备以及手术过程中的要点和细节……
可无论怎么样,先扎掉了脾动脉,相当于脾切除术完成了一小半。止血操作完成了一大半!
抢救的窗口期,也被延长,后续的操作,可以慢慢来。
脾切除术的总体原则包括探查、止血、切除、缝合。
现在只是完成了探查和部分止血,还得再完善脾部其他血管管腔的结扎、缝合等操作,离断脾的血运,才能伺机继续探查脾这个器官到底要不要切,能否再抢救一下!
“小吴,你和刘承山换个位置。”卢俊银在完成了脾胰动脉之后,才开口吩咐,把刘承山支开,至少做到表面功夫好看。
刘承山没意见。
副主任医师和副主任医师的差距是特别大的,比如说卢俊银和一些副教授,都是副高、副主任医师,但是能进行的手术种类差距?
用仿若天堑来形容并不为过。
刘承山也是如此,他这个主治,如今掌握的手术种类也不多,有医院手术数量有限的原因,也有个人的原因。
吴邪虽然没讲,可刚刚那么迅速地就找到了脾动脉,并对卢俊银的操作进行了纠正,代表吴邪对这台手术是懂行的。
卢俊银并没有第一时间让吴邪上到第一助手,是为了表面好看。
吴邪并未推辞,把负压吸引器以及拉钩移交给了刘承山后,接替过了刘承山的拉钩,以及一把血管钳。
卢俊银做过脾切除术,自然对操作过程和原则滚瓜烂熟,只是不好一一操作对应。
“我们再找一下脾胰动脉。”卢俊银对吴邪交待。
“好的,卢主任。”吴邪点头,回话并不亢奋,脑子里浮现的全都是关于脾胰动脉的探查思路。
要止血,首先要做到的操作就是探查。
脾切除术是3级手术,吴邪把它点到入门,再到熟练,花费的是缝合术以及外科感染病学的1.5倍。
入门就要三点,熟练就要十五点。
对应时间,相当于脾切除术,吴邪想要入门的话,需要一个月的扎实学习,想要到熟练,则是需要长达五个月的摸爬滚打。
这样的对应,让吴邪对脾切除术有了足够深入的认知!
或许不能应对所有的脾切除术,但这台急诊,吴邪还是有把握的。
胰脾动脉是脾动脉的一支。
起源于腹腔动脉的左侧分支,向上进入胰腺,分支供应胰腺的一部分后继续向上分支成多条小的脾动脉分支。
目前用血管钳扎掉的是脾动脉的近侧段,作脾切除术时,即便是脾动脉的属支,也是要提前做好结扎或者缝合的,避免术后破裂再发出血。
吴邪仍轻易根据解剖走形找到,熟练级别的脾切除术,探查血管,已经不在困难!
卢俊银目光中精光闪烁,一边与吴邪配合着用丝线把血管结扎,一边问:“小吴你以前应该是骨科的硕士吧?”
脾切除术是普通外科的3级手术,而不是骨科专科的。
吴邪闻言,微微抬头,回答坚定且自然:“嗯,我是骨科的,脾切除术是实习的时候,跟着上台过几次……”
“难怪了。”卢俊银看似语气随意,内心却紧张不已。
只是见识过几次,你就能够做到这样,那你在骨科待了好几年,做骨科手术的时候,岂不是要飞起来啊?
卢俊银此刻的内心产生了怀疑——
县卫生健康委员会的刘副主任,在把吴邪送来时,那种送瘟神的眼神,到底是宣县人民医院骨科主任在搞鬼呢?
还是这里面真的有什么自己不知道的误会。
才捡到宝了?
卢俊银没问心中所惑,吴邪继续恰到好处地导引手术进程,比如说,恰好找到了动脉、静脉之类的,留给卢俊银操作……
三级手术的开展可不是副主任医师授权你就能上的,这一点,所有人心里都清楚!
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